提到血栓，可能很多人都谈虎色变，觉得它像是埋在体内的一颗定时炸弹，随时可能有致命性栓塞风险。的确，当腿部皮肤出现发紫、肿胀症状时一定要留心，因为这是腿部健康状况的异常表现。前不久来自汉阳的方阿姨便是下肢浅静脉血栓的典型代表。
“钟医生，你帮我看哈子我这个左脚是怎么回事，它时不时地又胀又麻，我用手去摸的时候，还有点疼。五六年前就是这个样子了。”方阿姨一个人来到门诊室，落座后挽起裤腿，虽然腿上皮肤白净，但脚踝处的色素沉着却格外明显，膝盖以下也有些许青色血管突出。
“好，你先躺在床上，我帮你做一个血液动力学检查。“影像显示阿姨下肢浅静脉内血流缓慢，出现红色返流信号。
“阿姨，你这个位置，我按着疼不疼？”我用手指稍微按压了一下用黑笔圈起来的地方，硬硬的，这里确实是有血栓。
“对，就是这个位置，每次蛮疼。”阿姨向我讲到她年轻的时候在药房工作，长时间的久站让她患上了蚯蚓腿，因为自己比较重视健康和美观，在症状还不算很严重的时候就做了开刀手术，后面也确实恢复了，只是没想到这几年又疼起来了。
像阿姨这种既有蚯蚓腿，又有血栓的情况并不少见，那么#蚯蚓腿和血栓有关吗#，其实两者之间既相互影响，但又在形成原因、病变部位、病情发展等方面上均有不同。我之前已在相关文章详细总结过，这里便不再过多赘述。
可以明确的是，阿姨腿部是由于浅静脉曲张而形成血栓的，血液循环不畅，又在血管内皮受损或细菌感染的加持下，在静脉中凝结阻塞了静脉管腔，引起肢体肿胀、疼痛等临床症状。当出现这一现象时，患者应该及时治疗，避免出现其他并发症危及生命。
“钟医生，那我这种情况能做手术吗？我还想等腿好起来了帮儿子儿媳带带孙子呢。”方阿姨言语中透露着一丝焦急。我告诉她不用担心，她的血栓不在深静脉位置，可以用USG腔内联合微创术进行“剥脱取栓”。
“那真是太好了，我医保卡、身份证那些都带了，自己一个人也能自理，那今天就给我办理住院吧，我等下打电话让我儿子送点换洗的衣服过来就行。”方阿姨听到能用手术解决，紧锁的眉头得到了舒缓。
我告诉她，我们这是日间手术，下午做，晚上就能出院。阿姨听后，随即拿起手机给儿子打电话，儿子在“妈，别紧张，你就听医生的！下班了我来接你回家！”。
手术按照预期进行得很顺利，阿姨和我唠起了家常。
“医护这一行业还是挺辛苦的哈，我侄姑娘之前读的是卫校，医院实习，算个临时工。晚上值班，白天复习考试，医院招聘，她考了个第一名，现在当了护士长了，还是护师级的。就是她跟我说，让我来找你看病的，说你技术好。”
“阿姨过奖了，我这是熟能生巧。确实当护士蛮辛苦的，小姑娘不容易啊，护师级的，说明她之前很努力。方阿姨，我们现在给你剥血栓哈，鼓出来有硬块的就是血栓。”
“像石头一样吗？”阿姨用石头来形容血栓，倒也十分形象。”“对的。“
大约半小时后，血栓剥得差不多了，手术也接近尾声。
术后，我们把阿姨搀扶到轮椅上，阿姨说她自己没问题，能下地行走。我还是不放心，便让助理和护士把她送到住院部13楼，回家前叮嘱了她一些注意事项。
问起阿姨做手术后有没有什么感觉，阿姨笑着说：“我刚开始是有点害怕，因为我对疼痛是特别敏感的，但是这次做手术的时候我没有感觉到疼，整个过程都蛮好，去年做那个痔疮手术我都要疼晕了。”
阿姨的这番话让我们也笑了起来，能让病人满意，减少疼痛，这便是我做医生的职责所在。另外，提醒各位病友，合并下肢静脉血栓，务必持续规范地抗凝治疗。
