读创/深圳商报记者赵鸿飞通讯员谢红
在多年的重体力劳动工作中，57岁的老彭大部分时间都是处于长期站立的工作状态。完全靠“双腿支撑”工作，导致他的下肢长成了“蚯蚓腿”。近6年来，他的双腿还伴随着局部的溃疡，工作时疼痛不适，休息时又痒得难以入睡。
近日，医院普外科就诊。医院院长胡明彦为他实施了微波消融静脉曲张手术，老彭终于告别了“痛苦”。胡明彦介绍，蚯蚓腿是下肢静脉曲张的“俗称”，因为曲张的静脉血管像一条条蚯蚓，故称“蚯蚓腿”，静脉曲张多发生在下肢。
最近，老彭的下肢皮肤出现了色素沉着，膝下出现一个个“大包”，并且呈逐渐加重的趋势，使他的生活质量显著下降。本来想着退休后安享晚年，没想到曲张的静脉带给他无尽的烦恼。
首先，胡明彦评估了老彭的病情。原来，由于工作的原因，老彭需要长时间站立，血液受重力影响蓄积于下肢静脉，日积月累使静脉瓣膜受到损伤、静脉压过高，造成静脉迂曲、扩张，并引起相关并发症，导致下肢静脉曲张。在医院普外科，胡明彦为老彭实施了微波消融静脉曲张手术，这是一种微创的治疗方法，创伤小、手术时间短、疤痕小，老彭双腿上的“蚯蚓”被顺利清除。
为了更好地为手术做准备，手术当天，胡明彦首先将老彭的曲张静脉用记号笔标记出来，而后在彩超引导下为老彭进行手术，通过一次性微波消融导管进入静脉腔内，精确定位病灶的位置，并在该位置产生高温、破坏病灶，逐段闭合大隐静脉。手术进行得非常顺利，用时约30分钟，仅留下几个针眼大小的创口，术后，老彭静脉曲张症状得到消除，迂曲的蚯蚓状血管也马上消失。一天后，他就可以下地活动，老彭对手术效果非常满意。
胡明彦介绍，静脉曲张是一种静脉系统疾病，表现为静脉的迂曲、扩张、扭曲和成团。患者发病与遗传、工作生活方式（久站）、使用激素药物、肥胖等因素有关。究竟是什么原因会导致出现“蚯蚓腿”？据了解，静脉曲张多由于浅静脉第一对瓣膜（股隐静脉瓣膜）关闭不全导致的浅静脉血流反流，增加下肢静脉压力引起。先天性的静脉壁薄弱也是重要原因，患者常合并有周身或局限性的静脉壁缺陷，在静脉压力增加的情况下，便产生静脉的迂曲、扩张。长期站立、肥胖和腹腔压力等因素因可增加静脉压力均会增加静脉曲张发展发生的可能。
静脉曲张如何预防？胡明彦提出如下建议：保证腿部有足够休息，促进血液循环；避免长时间站立或长期呆坐，避免跷二郎腿，多散步舒展筋骨；避免穿紧身衣物或鞋袜，改穿长筒弹力袜以防静脉外向膨胀；坐下时把下肢稍微抬高，促进血液循环；睡觉时将脚微微垫高，帮助血液流到心脏；尽量避免身体处于高温状态；规范治疗会令腹内压升高的疾病，例如便秘；避免过度肥胖，导致增加双脚压力。
审读：孙世建
